〜しびれの原因追究〜
1) 問診
しびれの起こり方・部位などを聞き、神経学的診察を行います。
2) 検査
・脳由来の可能性→頭部MRI検査
・頚椎あるいは腰椎などの脊椎由来の可能性→レントゲン 脊髄MRI検査
・末梢神経障害→末梢神経伝導速度検査 神経障害を起こす内科的疾患の有無を検査など
以上より、どこが原因のしびれかをまず診断します。
3)治療
・脳血管障害など脳が由来のしびれ→急性期対応が必要であればER対応の病院へすぐご紹介します。
・頚椎性・腰椎性のしびれ→外科的処置(手術)まで必要としないケースがほとんどです。内服薬投与・
静脈注射、レーザー治療などを中心として対応いたします。
・末梢神経障害によるしびれ→原因疾患の治療、内服薬投与
★手のしびれの原因として意外に多いのが手根管症候群です。可能性があれば、その場で筋電図検査
を行い診断します!
手足のしびれの原因として脳、脊髄、末梢神経の障害などが考えられます。
神経学的診察で起因部位を特定したうえでレントゲンやMRIにより病因を特定する必要があります。
病因によって治療法や経過が違ってきます。
自己判断せずに受診しましょう。
■ しびれ診察の流れ